Вы постоянно принимаете фолиевую кислоту, соблюдаете регулярный режим приема и прошли все рекомендованные анализы. Некоторые даже проходят ЭКО два или три раза, потратив более 100 000 юаней и выдержав сотни инъекций – только чтобы столкнуться с повторной неудачей.

Несколько дней назад я обедал с подругой, которая работает специалистом по репродуктивной медицине. Мы обсуждали распространенные случаи в ее клинике. По ее словам, один из самых частых вопросов, которые задают пары:

«Я регулярно принимаю фолиевую кислоту, так почему я не могу забеременеть или почему у меня случается выкидыш вскоре после зачатия?»

Пока она говорила, пара, находившаяся поблизости, просматривала свои телефоны — вероятно, в поисках той же проблемы.

Этот момент вдохновил меня глубже углубиться в тему фолиевой кислоты.

Думаете ли вы, что фолат — это всего лишь «одна таблетка в день от ТТС»?

Многие люди придерживаются упрощенного взгляда: принимайте фолиевую кислоту во время зачатия и на ранних сроках беременности, прежде всего для предотвращения дефектов нервной трубки плода.

Это правда, но это лишь малая часть его роли.

Обзор 2010 года, опубликованный в журнале Nutrition Reviews (фактор воздействия: 6,1), обобщил исследования по одноуглеродному метаболизму, опосредованному фолиевой кислотой, и женской фертильности. Прочитав это, я понял, что фолат — это гораздо сложнее, чем «одна таблетка в день».

Фолат является неотъемлемой частью физиологического процесса, называемого одноуглеродным метаболизмом. Он поддерживает выработку клеточной энергии, синтез и восстановление ДНК, а также регулирует метилирование ДНК.

Проще говоря:

- Нарушение синтеза и репарации ДНК → более высокий риск генетических аномалий в яйцах → аномальное эмбриональное развитие.

- Нарушение метилирования → нарушение регуляции функции генов → нарушение имплантации и раннего развития эмбриона.

Возможно, вы также знакомы с гомоцистеином (Hcy). Низкий уровень фолиевой кислоты повышает уровень Hcy в крови, что, в свою очередь, увеличивает риск осложнений беременности.

Поэтому вы можете задаться вопросом: «Я просто продолжу принимать фолиевую кислоту, верно?»

Но вот критический момент: может ли ваш организм на самом деле использовать фолиевую кислоту, которую вы принимаете?

Скрытый генетический фактор, который большинство людей игнорирует

Это самая важная часть.

Ген MTHFR — термин, который вы, возможно, встречали в сообществах TTC. Его полное название — метилентетрагидрофолатредуктаза, ключевой фермент метаболизма фолиевой кислоты.

Этот ген склонен к полиморфизму (вариантам), и распространенность его удивительно высока. Исследования показывают, что почти три четверти населения Китая являются носителями вариантов гена MTHFR.

Что произойдет, если ген изменится?

Это снижает эффективность метаболизма фолиевой кислоты. Обычная фолиевая кислота должна быть преобразована в активный фолат (5-MTHF) с помощью фермента MTHFR, прежде чем она сможет быть использована организмом. Если активность фермента нарушена из-за генетических вариантов, значительная часть принимаемой вами фолиевой кислоты остается непреобразованной.

В обзоре были выделены ключевые выводы:

- Варианты гена MTHFR → снижение овариального резерва.

- Слабая реакция яичников на препараты, вызывающие овуляцию → более низкие показатели живорождения после ЭКО.

- Повышенный уровень Hcy в фолликулярной жидкости → замедление созревания яйцеклеток и ухудшение качества эмбрионов.

- Более высокая распространенность гомозиготного варианта MTHFR 677TT у женщин с повторной неудачной имплантацией.

- Более высокая частота гомозиготного варианта MTHFR C677T у женщин с привычным невынашиванием беременности.

Плохое качество яйцеклеток → плохое качество эмбрионов → неудачная имплантация.

Это объясняет, почему многие женщины регулярно принимают фолиевую кислоту, но не получают от нее пользы. Метаболизм фолиевой кислоты играет гораздо более важную роль в фертильности, чем думает большинство людей.

Активный фолат: потенциальная альтернатива

Так что же вы можете сделать?

Не корректируйте добавки самостоятельно. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем изменять рацион питания.

Если у вас возникнет что-либо из следующего, обсудите тестирование метаболизма фолиевой кислоты со своим врачом:

  - Повышенный уровень гомоцистеина (Hcy).

  - Подтвержденные варианты гена MTHFR.

  - Повторная неудача ЭКО или привычный выкидыш.

  - Необъяснимое бесплодие.

Если подтверждено нарушение метаболизма фолатов, ваш врач может порекомендовать заменить синтетическую фолиевую кислоту активным фолатом.

Что такое активный фолат?

Это предварительно преобразованная биодоступная форма фолата (5-MTHF), не требующая дальнейшей обработки ферментом MTHFR. Он обходит генетически обусловленную метаболическую неэффективность и может напрямую использоваться организмом.

Важное примечание об активном фолате

5-МТГФ по своей природе нестабилен и легко разлагается под действием света, тепла и окисления. Неправильные производственные процессы могут со временем привести к быстрой потере эффективности.

Стабильность является решающим фактором при выборе активной добавки фолиевой кислоты.

Например, магнафолат (С-кристаллическая форма) использует запатентованную технологию стабилизации. Публичные данные подтверждают, что он остается стабильным при комнатной температуре более трех лет, что является значительным преимуществом для людей, принимающих его в течение длительного времени, пытаясь зачать ребенка.

Заключительные мысли

Фолат важен, но это только один фактор, способствующий фертильности.

Бесплодие, привычный выкидыш и неудача ЭКО возникают по сложным, многофакторным причинам. Метаболизм фолиевой кислоты может быть лишь частью головоломки, но это не единственное решение.

Посещайте регулярные осмотры и всегда следуйте рекомендациям квалифицированных медицинских специалистов.

Ссылки

[1] Одноуглеродный метаболизм, опосредованный фолатами, и его влияние на женскую фертильность и жизнеспособность беременности. Обзоры питания, февраль 2010 г.;68(2):119-35.

[2] Лиан З., Лю К., Гу Дж. и др. Биологические характеристики и применение фолиевой кислоты и 5-метилтетрагидрофолата. Китайские пищевые добавки, 2022 г. (2).

[3] Ян Б., Лю Ю, Ли Ю и др. Географическое распределение полиморфизмов генов MTHFR C677T, A1298C и MTRR A66G в Китае: данные, полученные от 15 357 взрослых ханьцев. ПЛОС ОДИН, 2013, 8(3): e57917.

Отказ от ответственности

Магнафолат является поставщиком активного сырья для фолиевой кислоты и не предоставляет прямых медицинских консультаций потребителям. Решения относительно приема добавок следует принимать под руководством квалифицированного медицинского работника. Этот контент предназначен исключительно для образовательных целей и не представляет собой медицинскую консультацию. Данный продукт является пищевым сырьем и не может заменить фармацевтические препараты.