Получив отчет о медицинском осмотре, Лао Е сразу же сосредоточился на превышении числа: гомоцистеин 18,6 мкмоль/л.

Кардиолог взглянул на лабораторный лист.

«Вернитесь и принимайте фолиевую кислоту. Это обычное явление; при адекватном приеме добавок показатель обычно снижается».

Лао Е внимательно последовал совету, купил несколько коробок таблеток фолиевой кислоты, принимал по одной после завтрака каждый день и ни разу не пропускал ни дня в течение трех месяцев.

В день перепроверки получил заключение: 17.2.

Все еще выше стандарта. После почти 100 дней приема добавок он снизился всего на 1,4.

Лао Е сидел на скамейке в больничном коридоре, держа простыню, и задавался вопросом, было ли лекарство неэффективным или у его тела были проблемы.

Он решил поискать информацию в Интернете.

В результатах поиска он нашел термин, который раньше никогда не замечал:

5-метилтетрагидрофолат эритроцитов.

Рядом с ним было предложение, которое заставило его надолго задержать мышь: «Уровень 5-MTHF в эритроцитах является более точным индикатором сердечно-сосудистой системы и метаболизма, чем гомоцистеин».

Что это значит?

Проще говоря, фолиевая кислота, которую вы принимаете, может фактически не использоваться вашим организмом.

Многие знают, что высокий уровень гомоцистеина – это плохо и представляет скрытую опасность для здоровья сердечно-сосудистой системы, но мало кто задумывается над одним вопросом: откуда берется Hcy и что его удаляет?

Лао Е тоже раньше об этом не думал.

Как производится Hcy

В ходе белкового обмена организм человека вырабатывает побочный продукт метаболизма, называемый гомоцистеином.

В нормальных условиях организм быстро перерабатывает его посредством процесса, называемого реметилированием, — превращая Hcy в безвредный метионин, чтобы он мог снова вступить в метаболизм.

Для этого процесса требуется ключевой ингредиент: 6S-5-метилтетрагидрофолат (5-MTHF).

Обратите внимание на это имя; об этом будет неоднократно упомянуто позже.

Проблема в том, что фолат поступает из шпината или таблеток, отпускаемых без рецепта, в виде 5-MTHF он не существует. После попадания в организм его сначала необходимо переработать в пригодный для использования 5-MTHF.

Фермент, ответственный за эту обработку, называется MTHFR.

И именно здесь кроются самые большие индивидуальные различия.

«Фабрика фолиевой кислоты» вашего организма может быть недостаточно эффективной

Недостаточная активность фермента MTHFR обычно имеет три причины:

Во-первых, генетика. Люди с определенными генетическими вариантами, естественно, имеют более низкую эффективность ферментов. Это не редкость среди населения Китая, хотя большинство из них еще не проходило тестирование.

Во-вторых, возраст. Активность ферментов снижается с возрастом — естественный закон, который никто не может обойти.

В-третьих, состояние питания. Функция ферментов ограничивается при недостатке в организме определенных микроэлементов. Чего не хватает? Объяснено позже.

Эти три фактора действуют по отдельности или в сочетании, приводя к одному и тому же результату:

Обычная фолиевая кислота поступает в организм, но не превращается эффективно в 5-MTHF.

Активного фолата, доступного в эритроцитах для выведения Hcy, по-прежнему недостаточно. Таким образом, уровень Hcy остается высоким, даже если вы приняли много фолиевой кислоты.

Прочитав это, Лао Е закрыл веб-страницу и долго думал.

Он подозревал, что это его случай: он принял много таблеток, но фолиевая кислота просто прошла через его организм, не оказав особого эффекта.

Есть ли подтверждающие данные исследований?

Да.

В декабре 2012 года журнал *Высокое кровяное давление и сердечно-сосудистая профилактика* опубликовал исследование сообщества. Исследователи исследовали более 900 взрослых и сделали три вещи:

1. Измеренное артериальное давление

2. Измеренный уровень гомоцистеина в плазме (Hcy).

3. Измеренное содержание 5-МТГФ в эритроцитах.

Результаты были поразительными.

Среди мужчин в группе с самым низким уровнем 5-MTHF в эритроцитах риск гипертонии был в 1,8 раза выше, чем в группе с самым высоким уровнем.

Просто из-за разного уровня активного фолата в эритроцитах риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличился почти вдвое.

В своем отчете исследователи написали прямое заявление:

5-MTHF эритроцитов более надежен, чем Hcy плазмы; это отражает реальное состояние метаболизма фолиевой кислоты.

Говоря простым языком: высокий уровень Hcy — это уже пожар, а низкий уровень эритроцитов 5-MTHF — это сигнал дыма, обнаруженный ранее.

Вмешательство после того, как Hcy превысит стандарт, уже на шаг запоздало. Настоящее раннее предупреждение находится вверх по течению.

А как насчет женщин?

Исследование показало, что эта закономерность не наблюдается у женщин.

Исследователи объяснили: у мужчин и женщин различается гормональный фон, различаются пути метаболизма фолиевой кислоты, по-разному развиваются сердечно-сосудистые заболевания.

Другими словами, этот вопрос особенно важен для мужчин среднего возраста.

Если вы знаете кого-то старше 40 лет, с высоким уровнем Hcy при медицинском осмотре и неэффективным приемом фолиевой кислоты, стоит поделиться с ним этой статьей.

Так что же делать?

Вернемся к проблеме Лао Е.

Теперь он понимает: ежедневные таблетки фолиевой кислоты, которые он принимал, вероятно, не могли быть полностью преобразованы в функциональный 5-MTHF из-за недостаточной эффективности фермента MTHFR.

Есть ли способ пропустить этап преобразования?

Да.

Существует форма фолата, которая не требует процессинга MTHFR и может непосредственно участвовать в реметилировании Hcy после попадания в организм. Его полное название — 6S-5-метилтетрагидрофолат кальция, также называемый активным фолатом.

Пропуская этап преобразования, он усваивается и используется быстрее и более напрямую.

На отечественном рынке сырья для активного фолата компания Magnafolate поставляет именно этот 6S-5-метилтетрагидрофолат кальция. По химическому составу он соответствует активному фолату, вырабатываемому метаболизмом человека. Другими словами, организм может использовать его напрямую, без дальнейшего преобразования.

Именно поэтому у многих людей, считающих обычную фолиевую кислоту неэффективной, после перехода на активную фолиевую кислоту наблюдается снижение уровня Hcy — дело не в недостаточной дозировке, а в несоответствии формы.

Информационный пробел

То, что Лао Е потребовалось почти четыре месяца, чтобы понять, можно сжать в одно предложение:

Люди обычно контролируют Hcy только для того, чтобы оценить эффект от приема добавок фолиевой кислоты, но не знают, что в метаболическом процессе есть более ранний индикатор — 5-MTHF в эритроцитах.

Для таких людей, как Лао Е, которые регулярно принимают добавки, но не видят особых изменений при повторных проверках, основная причина, скорее всего, не в недостаточном потреблении, а в неспособности преобразовать то, что потребляется.

Исследование 2012 года подтверждает это: задолго до того, как возникают проблемы с артериальным давлением, у многих людей метаболизм фолиевой кислоты уже нарушен. Никто просто не говорит им, какой индекс проверять.

Понимание этого не должно вызывать беспокойства, а должно сделать пищевые добавки целенаправленными и эффективными.

Последнее замечание

Дозировка активных добавок фолиевой кислоты варьируется индивидуально. Людям с гипертонией или высоким уровнем Hcy рекомендуется разработать индивидуальный план после профессиональной медицинской оценки. Если вы принимаете такие лекарства, как метотрексат, проконсультируйтесь с врачом перед приемом добавок из-за потенциальных взаимодействий.

Будучи поставщиком сырья 6S-5-метилтетрагидрофолата кальция (активного фолата), компания Magnafolate не предоставляет консультации по диагностике или добавкам непосредственно потребителям. Для конкретных планов следуйте медицинским советам.

Ссылки

[1] Связь между низким содержанием 5-метилтетрагидрофолата в эритроцитах и ​​гипергомоцистеинемией с гипертонией. *Профилактика высокого кровяного давления и сердечно-сосудистых заболеваний*, 2012.

[2] Лянь Цзэнлинь, Лю Кан, Гу Цзиньхуа, Чэн Юнчжи и др. Биологические характеристики и применение фолиевой кислоты и 5-метилтетрагидрофолата. *Китайские пищевые добавки*, 2022(2).