В 48 лет Лао Ма всегда думал, что остеопороз – это то, что беспокоит только пожилых людей. Ситуация изменилась в начале этого года во время веселья его компании. Дважды прыгнув на коврик для акупрессуры, он почувствовал острую боль в пятке. Обследование в больнице показало, что его Т-показатель минеральной плотности костей составил -2,1, что близко к диагностическому порогу остеопороза.

Лао Ма решил, что ему нужно больше кальция. Но, просмотрев многолетнюю медицинскую документацию, врач вздохнул и указал на небольшое ожирение печени.

"Ваша проблема с костями, вероятно, связана с ожирением печени. Вы проверяли уровень фолиевой кислоты?"

Лао Ма замер.

«Фолат… разве это не только для беременных?»

Врач не стал сразу объяснять и просто назначил анализ крови. Когда Лао Ма вернулся в клинику с лабораторным отчетом, его встревоженная жена последовала за ним. Доктор просмотрел на компьютере свои исторические данные: уровень липидов в его крови в течение многих лет колебался около пограничного уровня, а ожирение печени сохранялось все это время.

«Частые обеды, жирная и жирная пища, неулучшенные липиды крови — рано или поздно ваши кости пострадают».

Лао Ма выпрямился и начал спорить.

«Здоровье сердечно-сосудистой системы, здоровье печени и здоровье костей — это разные вещи, верно?»

Жена нетерпеливо ткнула его.

"Перестань перебивать. Послушай доктора".

Доктор покачал головой.

"Тело не работает в отдельных отделах. Недавние исследования подтверждают, что метаболические нарушения, вызванные ожирением печени и диетой с высоким содержанием жиров, действительно ослабляют кости. Фолиевая кислота, вероятно, играет ключевую защитную роль в этом процессе".

Вернувшись домой, Лао Ма немедленно поискал в Интернете фразу «фолат и остеопороз». Он нашел профессиональную исследовательскую работу.

Что показало исследование 2022 года?

В 2022 году организация *Frontiers in Cell and Development Biology* опубликовала исследование под названием *Фолиевая кислота ослабляет остеопороз, вызванный диетой с высоким содержанием жиров, посредством сигнального пути AMPK*. Проще говоря, диета с высоким содержанием жиров ослабляет кости, а фолиевая кислота может облегчить этот процесс через путь AMPK.

Эксперимент был строгим. Исследователи кормили мышей диетой с высоким содержанием жиров, чтобы вызвать ожирение, резистентность к инсулину и последующий остеопороз. Мышей разделили на две группы: одна получала лечение фолиевой кислотой, а другая — нет (контрольная группа).

Команда измерила состав тела, проанализировала маркеры сыворотки, использовала микроКТ для трехмерной визуализации микроструктуры кости и зафиксировала изменения экспрессии белка в костной ткани для углубленного анализа.

Результаты пришли в три этапа.

Шаг 1: Наблюдались метаболические изменения.

У мышей, получавших фолиевую кислоту, был более низкий процент жира в организме, улучшенная резистентность к инсулину, уменьшенные воспалительные факторы и лучший липидный профиль крови. В этом нет ничего удивительного: фолиевая кислота регулирует липидный обмен и оказывает антиоксидантное действие, что было подтверждено предыдущими исследованиями. В статье дополнительно проверялось, приносит ли улучшение метаболизма пользу здоровью костей.

Ответ: да.

Шаг 2: Кость ответил положительно

Это было критично. Используя микроКТ, команда создала 3D-изображения бедренных костей и поясничных позвонков мыши на уровне микрометра. Результаты показали, что добавление фолиевой кислоты увеличивает количество трабекулярных костей, уплотняет общую структуру и улучшает связь. Количество остеокластов — клеток, разрушающих кость, — уменьшилось. Жировые клетки в костном мозге также уменьшились.

Костный мозг содержит жир. Существует два основных типа: красный костный мозг (для производства крови) и желтый костный мозг (для хранения энергии). Красный костный мозг преобладает в молодости; с возрастом или при нарушении обмена веществ желтый костный мозг заменяет красный костный мозг. Увеличение количества жира в костном мозге ухудшает качество костей в обратной зависимости. В этом исследовании фолиевая кислота достигла двойного эффекта: улучшила структуру костей и уменьшила количество жира в костном мозге, создавая синергетический эффект.

Шаг 3. Путь AMPK идентифицирован.

Это была самая ценная часть статьи. После введения фолиевой кислоты фосфорилирование AMPK в костной ткани значительно повышалось.

AMPK означает аденозинмонофосфат-активируемую протеинкиназу. Думайте об этом как о главном энергетическом переключателе клетки. Когда клеткам не хватает энергии или они сталкиваются со стрессом, AMPK активируется для координации последующих реакций.

Фолиевая кислота включает этот переключатель. После активации произошло несколько изменений:

- Уровень CPT1 повысился: этот фермент позволяет жирным кислотам проникать в митохондрии для сжигания, усиливая жировой обмен.

- Повысился уровень Nrf2: этот регулятор контролирует систему антиоксидантной защиты и активирует гены антиоксидантов.

Полный механизм:

Диета с высоким содержанием жиров → нарушение липидного обмена → повышенный окислительный стресс → сверхактивные остеокласты и подавление остеобластов → накопление жира в костном мозге → хрупкие кости.

Фолиевая кислота активирует AMPK → нормализует липидный обмен через CPT1 → повышает антиоксидантную способность через Nrf2 → улучшает метаболическую среду → защищает кости.

В обсуждении авторы использовали осторожную формулировку: «Это исследование предоставляет экспериментальные доказательства предотвращения остеопороза, вызванного диетой с высоким содержанием жиров». Они не утверждали, что фолиевая кислота лечит остеопороз, и не экстраполировали ее непосредственно на людей. Такая осторожность является стандартной для исследований на животных.

От исследования к ситуации Лао Ма

Лао Ма распечатал статью и сравнил ее со своими медицинскими заключениями. Хотя он не имел медицинского образования, он понимал три ключевых момента:

1. Длительное употребление продуктов с высоким содержанием жиров и ожирение печени создали метаболическое состояние высокого риска, соответствующее исследованию.

2. Исследование на животных выявило правдоподобную логическую цепочку: диета с высоким содержанием жиров вызывает системные метаболические нарушения, связанные с потерей костной массы.

3. Фолат может действовать защитно в этом процессе.

Лао Ма решил узнать больше о фолиевой кислоте.

Через несколько дней ему пришлось присутствовать на деловом ужине. Он пил только чай и собирал только овощи. Его деловой партнер, президент Ван, был в замешательстве.

"Лао Ма, ты изменился. Попробуй тушеную свинину".

Лао Ма махнул рукой.

"Нет, я слежу за своей диетой. Результаты анализов не очень хорошие".

Ван положил кусок мяса в миску Лао Ма.

"Чепуха, чтобы поправиться, нужна хорошая еда. Жизнь состоит из еды и питья".

Лао Ма переложил мясо на тарелку и спросил:

«Президент Ван, во время осмотра у вас высокий уровень гомоцистеина?»

Ван был ошеломлен.

"Что это? Никогда о таком не слышал".

Лао Ма объяснил:

«Этот маркер связан с метаболизмом фолиевой кислоты».

Ван рассмеялся.

"Ты одержима. Выпей!"

Лао Ма незаметно перешел с алкоголя на чай.

Возможно, вы неправильно принимаете фолат.

Вместо того чтобы покупать случайные добавки, Лао Ма позвонил своему двоюродному брату, фармацевту в больнице высшего уровня.

"Почему вы спрашиваете о фолиевой кислоте? Ваша жена не беременна".

"У меня низкая плотность костной ткани. Доктор связал это с обменом веществ. Помогут ли те дешевые бутылочки из аптеки?"

Его двоюродный брат объяснил:

"Самая дешевая - это фолиевая кислота, которая не имеет биологической активности. Она должна пройти через печень и превратиться дигидрофолатредуктазой и 5,10-метилентетрагидрофолатредуктазой (MTHFR) в 5-метилтетрагидрофолат, прежде чем организм сможет ее использовать".

«Что в этом плохого?»

"Проблема заключается в ключевом ферменте: MTHFR. Большая часть китайцев - от 40% до 60% - являются носителями вариантов гена MTHFR, которые в разной степени снижают эффективность преобразования".

«И что происходит?»

"Вы принимаете много таблеток фолиевой кислоты, но мало усваивается. Гомоцистеин остается высоким. Хуже того, неметаболизированная фолиевая кислота накапливается в крови и становится обузой".

«Каково решение?»

"Принимайте активный фолат напрямую - продукты с маркировкой 6S-5-метилтетрагидрофолат кальция. Он всасывается непосредственно в фолатный цикл без необходимости преобразования MTHFR".

Повесив трубку, Лао Ма начал искать ключевые слова.

Вскоре он основал Lianyungang Jinkang Hexin Pharmaceutical Co., Ltd. и ее бренд Magnafolate.^®. Компания является пионером в производстве активного фолатного сырья в Китае и обладает крупнейшим в мире портфелем патентов на активную фолат. Его сырьем является 6S‑5‑метилтетрагидрофолат кальция, полученный по запатентованной кристаллической технологии формы C.

Что такое кристалл формы C?

Активный фолат имеет присущую ему слабость: нестабильность. Он чувствителен к влаге и легко разлагается при нормальных условиях, сокращая срок хранения и снижая качество.

Магнафолат^®Технология Form C решает эту проблему. Перестраивая кристаллическую структуру, он обеспечивает стабильность в течение более 48 месяцев при комнатной температуре. Без стабильного сырья невозможно крупномасштабное производство и сбыт пищевой промышленности. Технология прошла комплексную оценку токсикологической безопасности, признана Шанхайским центром по контролю и профилактике заболеваний практически нетоксичной и поддержана более чем 40 глобальными патентами на изобретения.

Лао Ма отправил информацию своей жене.

Она ответила:

"Хватит заниматься исследованиями в одиночку. Я спрошу, где купить готовую продукцию".

Если будущие клинические исследования подтвердят, что фолат влияет на здоровье костей через путь AMPK, стабильное, безопасное сырье с активным фолатом, не требующее переработки человеком, принесет пользу как пищевым компаниям, так и потребителям.

Предупреждение о риске (пожалуйста, прочитайте внимательно)

Это исследование проводилось на животных; выводы не могут быть непосредственно экстраполированы на человека.

Ограничения исследования:

1. Объектами исследования были грызуны, метаболизм и физиология костей которых отличаются от человека.

2. Оценка безопасности для человека или проверка эффективности «доза-эффект» не проводились.

3. Роль и регуляторный механизм пути AMPK в костях человека остаются неясными и требуют дальнейших клинических исследований.

4. Взаимосвязь эффекта дозы добавок фолиевой кислоты на здоровье костей человека еще не установлена.

Остеопороз имеет множество причин. Потребление кальция напрямую влияет на здоровье костей, равно как и гормональные изменения и ежедневные физические упражнения. Фолат является лишь одним потенциальным фактором и не может заменить другие меры по поддержанию здоровья костей.

Пациентам с подтвержденной низкой плотностью костной ткани следует проконсультироваться у ортопеда и следовать рекомендациям врача. Не используйте пищевые добавки в качестве замены медицинского лечения.

Отказ от ответственности

Магнафолат^®поставляется только в виде сырья 6S‑5‑метилтетрагидрофолата кальция (активного фолата). Он не предоставляет диагностические или терапевтические консультации непосредственно потребителям. Любое решение о приеме добавок должно приниматься под профессиональным медицинским руководством.

Примечание. История в этой статье является вымышленной и основана на распространенных сценариях и исследовательских примерах научной коммуникации; оно не представляет собой реальный индивидуальный опыт. Данный продукт является пищевым сырьем и не является заменой лекарств.

Ссылки

[1] Фолиевая кислота ослабляет остеопороз, вызванный диетой с высоким содержанием жиров, через сигнальный путь AMPK. Границы клеточной биологии и биологии развития, 2022, 10:814741. DOI: 10.3389/fcell.2022.814741

[2] Лянь Цзэнлинь, Лю Кан, Гу Цзиньхуа, Чэн Юнчжи и др. Биологические характеристики и применение фолиевой кислоты и 5-метилтетрагидрофолата. Китайские пищевые добавки, 2022 г. (2).