Спасатель для мам второго времени: это исследование снижает риск преэклампсии на 74,6%

Как вторая мама, опыт Сары может резонировать со многими женщинами у кого есть история преэклампсии. Во время своей первой беременности она внезапно развился высокое кровяное давление и протеинурия через 32 недели и была диагностирована с преэклампсией. Ей пришлось родить ребенка через экстренное кесарево сечение, и ребенок весил всего 1800 граммов и остался в интенсивной терапии новорожденных Блок (NICU) в течение 21 дня. До этой беременности Сара больше всего беспокоилась рецидив преэклампсии.

Следуя совету врача, она начала принимать 15 мг 5-метилтетрагидрофолат (5-мтф) каждый день с 6-й недели беременности, наряду с низкой дозой аспирина. На протяжении всей беременности она регулярно контролировали ее кровяное давление и уровни белка мочи. В конце концов у нее был Натуральная доставка в 38 недель, и ее ребенок весил 3050 граммов с помощью Apgar балл 10. «Вторая беременность была гораздо более обнадеживающей, чем первая. Доктор сказала, что активная фолат сыграла значительную роль », - сказала она.

Дело Сары не уникально. Исследование, опубликованное вЖурнал материнской и неонатальной медициныподтвердил, что 5-метилтетрагидрофолат может значительно снизить риск повторяющаяся преэклампсия.

(1) Разработка и поддержка данных и поддержка данных

Это ретроспективное исследование Университета Неаполя в Италии включало 303 женщины с историей синглтонской беременности и предыдущей преэклампсии. Из Они, 157, начали брать 15 мг 5-млн ежедневно с ранней беременности, а 146 В контрольной группе не было (по экономическим причинам). Все участники взяли с низкой дозой аспирин и такие факторы, как хроническая гипертония и мутации MTHFR были исключены.

В предотвращении преэклампсии и связанных с ними индикаторов Группа 6S-5-метилтетрагидрофолата показала значительные улучшения по сравнению с контрольная группа:

·        Общий Частота рецидивов преэклампсии: Коэффициент рецидивов в группе 6S-5-метилтетрагидрофолята составлял 21,7%, По сравнению с 39,7% в контрольной группе, снижение риска на 43% (или 0,57, 95% CI 0,25-0,69).

·        Серьезный Преэклампсия: Заболеваемость в группе с 5 млн. МТФ составила 3,2% по сравнению с 8,9% в контрольной группе, снижение риска на 56% (или 0,44, 95% ДИ 0,12-0,97).

·        Ранний начальник Преэклампсия (<34 недели): Частота в группе 6S-5-метилтетрагидрофолята составила 1,9%, По сравнению с 7,5% в контрольной группе снижение риска на 66% (или 0,34, 95% ДИ 0,07-0,87).

·        Неонатальный Респираторный дистресс -синдром (RDS): Заболеваемость в группе 5-MTHF составила 6,4%, по сравнению до 15,7% в контрольной группе, снижение риска на 59% (или 0,38, 95% ДИ 0,14-0,57).

С точки зрения индикаторов новорожденных:

·        Иметь в виду Гестационный возраст при родах: Группа 6S-5-метилтетрагидрофолата имела средний гестационный возраст 37 Недели (259 дней), по сравнению с 35,6 неделями (249 дней) в контрольной группе. Этот представляет собой расширение на 10 дней в группе 6S-5-метилтетрагидрофолата, приближаясь к нормальному диапазону 37-42 недель для естественной доставки.

·        Среднее рождение Вес новорожденных: Средний вес при рождении в группе 6S-5-метилтетрагидрофолата составил 2983 Граммы, по сравнению с 2518 грамм в контрольной группе. Это представляет собой Увеличение на 465 граммов в группе 5-MTHF.

Группа 6S-5-метилтетрагидрофолата продемонстрировала значительные эффекты в Сокращение уровня рецидивов преэклампсии, ранней преэклампсии, тяжелой Преэклампсия и частота дыхательного синдрома новорожденных. Это также показали четкие преимущества в увеличении гестационного возраста при родах и Увеличение среднего веса при рождении новорожденных, обеспечивая комплексную Защита для здоровья матери и плода.

·        Регулирование Гомоцистеин метаболизм: Как активная форма фолата, напрямую 6S-5-метилтетрагидрофолат участвует в метилировании гомоцистеина. Дефицит фолата может привести к повышенные уровни гомоцистеина, что может вызвать окислительный стресс и сосудистый Эндотелиальное повреждение, ключевые патологические факторы при преэклампсии.

·        Продвижение Здоровое развитие плаценты: Исследования показывают, что фолат участвует в плацентарной васкуляризации. Его Дефицит может привести к мелкой имплантации плаценты и аномальной спирали Артерия ремоделирование. 6S-5-метилтетрагидрофолат может оптимизировать плацентарную кровь поставьте и снимите риск преэклампсии.

·        Синергетический Эффект с аспирином: Хотя исследование не прояснило влияние 6S-5-метилтетрагидрофолат, доказано, что аспирин с низкой дозой улучшаются маточный кровоток. Комбинация двух может произвести синергетическое защитный эффект.

Вопросы и ответы для мам: от науки до практики

(1) кому нужно взять активную фолат (6S-5-метилтетрагидрофолат)?

·        Женщины с историей преэклампсии, которые планируют зачать или беременная.

·        Женщины с мутациями гена MTHFR (такие как C677T, A1298C).

·        Женщины с метаболизмом фолата с низким риском, как показано в генетическом тестировании.

·        Женщины с необъяснимой рецидивирующей потерей беременности, преждевременными родами или плодом ограничение роста.

(2) Когда начать принимать его и сколько?

·        Начинающий Время: Рекомендуется начать Взяв его за 3 месяца до беременности или на ранней стадии беременности (по крайней мере, до 12 недели беременности).

·        Дозировка: В исследовании использовалась доза 15 мг/день, но обычная профилактическая доза для населения в целом 0,4-0,8 мг/день. Те, у кого есть факторы высокого риска, должны корректировать дозу под Руководство врача.

·        Форма Выбор: Приоритет должен быть отдан активный фолат (6S-5-метилтетрагидрофолат), особенно для людей с Мутации MTHFR, как обычная фолиевая кислота, могут не быть эффективно преобразованы.

(3) Это безопасно? Есть побочные эффекты?

·        В исследовании не было обнаружено побочных реакций на 5-мтф. Как естественно Происходящая форма фолата, она имеет высокий профиль безопасности.

·        Он имеет минимальное взаимодействие с другими лекарствами, но все еще рекомендуется Чтобы взять это под руководством врача.

(4) В чем разница между 6S-5-метилтетрагидрофолат и обычная фолиевая кислота?

6S-5-метилтетрагидрофолат является активной формой фолата. В отличие от обычного синтетическая фолиевая кислота, она не требует преобразования ферментами, такими как MTHFR и может быть непосредственно поглощен. Он не производит вредных неудобных фоликов кислота для матерей и плодов и оказывает точное влияние на материнские и младенцы здоровье.

Магнафолат, как высококачественное патентное сырье 6S-5-метилтетрагидрофолата кальция, чисто и не является примесей. Это По сути, нетоксичный, с профилем безопасности, сопоставимым с фолатом в шпинате. Это первый в мире активное фолат для получения «фолата натурализации Сертификация », а будущие матери могут использовать его с уверенностью.

(1) Рекомендации по добавкам для разных этапов

·        Три Месяцы до беременности: Обычная доза 0,4-0,8 мг/день; Люди с высоким риском могут увеличиться до 1-2 мг/день.

·        Рано Беременность (недели 1-12): Продолжить добавки, и люди с высоким риском должны скорректировать доза в соответствии с советом их врача.

·        Середина до конца Беременность (после 13 недели): Общие беременные женщины могут снизить до 0,4 мг,/день при высоком риске Люди для преэклампсии могут продолжаться с 1-2 мг/день, адаптируя в соответствии с совету их врача.

·        Грудное вскармливание Период: 0,4 мг/день для продвижения фолата секреция в грудном молоке, пополнять уровень фолата матери и предотвратить Анемия и послеродовая депрессия.

(2) поддержка пищевых добавок

·        Продукты, богатые фолатом: темно -зеленые овощи (шпинат, спаржа), животное печень, бобы, орехи и цитрусовые.

·        Меры предосторожности: фолат растворим в воде, а не тепло. Это рекомендуется бланшировать овощи и быстро жарить их, чтобы избежать длительного тушеное мясо.

(3) Мониторинг и последующее наблюдение

·        Регулярно контролировать кровяное давление, белок мочи и уровень фолата в сыворотке.

·        Беременным женщинам с высоким риском рекомендуется иметь пренатальные осмотры каждые два Недели для оценки риска преэклампсии.

·        Если такие симптомы, как головная боль, размытое зрение или боль в верхней части живота произойдет, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

(4) Экспертное напоминание: рациональный взгляд на выводы исследования

Это исследование обеспечивает новое направление для предотвращения преэклампсии, но это важно отметить:

·        Исследование представляет собой ретроспективный анализ, который имеет более низкий уровень доказательств чем рандомизированные контролируемые испытания.

·        Выборка в основном состоит из кавказских людей, а больше данных необходимо подтвердить его применимость к другим этническим группам.

·        Доза 15 мг/день является терапевтической дозой и не рекомендуется для В целом население.

·        Профилактика преэклампсии требует комплексного управления, включая Мониторинг артериального давления, контроль веса и умеренные физические упражнения.

«Каждая беременность - это уникальное путешествие. Научное добавление активного Фолат позволяет матерям с высоким риском для преэклампсии иметь успокаивающие беременность. Не забудьте разработать персонализированный план дополнения в рамках Руководство врача, регулярные пренатальные осмотры и совместно защищают Здоровье как матери, так и ребенка ».

Ссылка：Saccone, Gabriele, et al. «5-метилтетрагидрофолат при профилактике рецидивирующей преэклампсии».Журнал материнского фетара и Неонатальная медицина, 2015, с. 1-5,https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1023189.