Преэклампсия, скрытая угроза во время беременности, уже давно является источником беспокойства для бесчисленных семей. Это представляет опасность как для здоровья матери, так и для развития плода. В поисках эффективных профилактических мер медицинское сообщество добилось значительных успехов благодаря недавнему открытию — 5-метилтетрагидрофолату (5-MTHF).

Введение: Связь между преэклампсией и гомоцистеином

Преэклампсия — сложное акушерское осложнение неясной этиологии. Однако исследования показывают, что нарушение метаболизма гомоцистеина может быть ключевым фактором в его развитии. Повышенные уровни гомоцистеина связаны с эндотелиальной дисфункцией и окислительным стрессом, которые являются потенциальными путями, ведущими к преэклампсии. Таким образом, воздействие на метаболизм гомоцистеина стало решающей стратегией профилактики преэклампсии.

5-Метилтетрагидрофолат (5-MTHF): естественный подход к снижению гомоцистеина и предотвращению преэклампсии

5-Метилтетрагидрофолат (5-MTHF), активная форма фолата, играет непосредственную роль в метаболизме гомоцистеина в организме. В отличие от синтетической фолиевой кислоты, 5-MTHF легко доступен для использования организмом, что делает его более эффективным в управлении уровнем гомоцистеина. Предполагается, что добавление 5-MTHF позволяет значительно снизить уровень гомоцистеина, тем самым предотвращая преэклампсию.

Клинические исследования: 5-MTHF снижает риск рецидива у беременных женщин с преэклампсией в анамнезе

В период с января 2009 года по август 2013 года в Неаполе, Италия, было проведено новаторское клиническое контролируемое исследование с участием беременных женщин с преэклампсией в анамнезе.

В исследовании приняли участие 303 беременные женщины с одноплодной беременностью; 157 человек ежедневно получали пероральные добавки 5-MTHF по 15 мг вместе с низкими дозами аспирина (100 мг/день), тогда как 146 получали только аспирин без добавок 5-MTHF. В исследование были исключены женщины с хронической гипертонией, многоплодной беременностью или мутациями гена MTHFR.

Результаты показали, что частота рецидивов преэклампсии в группе, принимавшей 5-МТГФ, была значительно ниже, чем в контрольной группе (21,7% против 39,7%; ОШ=0,57, 95% ДИ: 0,25-0,69). Кроме того, частота тяжелой преэклампсии (3,2% против 8,9%; ОШ=0,44, 95% ДИ: 0,12–0,97) и преждевременной преэклампсии (1,9% против 7,5%; ОШ=0,34, 95% ДИ: 0,07–0,87) был заметно снижен в группе 5-MTHF.

Кроме того, среднее время родов в исследуемой группе было примерно на 10 дней позже, чем в контрольной группе (259 дней против 249 дней), с более высоким весом при рождении (2983 г против 2518 г) и значительно более низкими показателями респираторного дистресс-синдрома (РДС) и интубации у детей. новорожденные.

Анализ подгрупп и обсуждение механизмов

Анализ подгрупп показал, что среди беременных женщин без хронических заболеваний в группе 5-МТГФ также наблюдались значительно более низкие показатели рецидивов преэклампсии, тяжелой преэклампсии и преждевременной преэклампсии по сравнению с контрольной группой. Эти данные свидетельствуют о том, что ежедневный пероральный прием 5-МТГФ в дозе 15 мг может существенно снизить риск рецидива преэклампсии, включая тяжелые и преждевременные случаи.

5-MTHF, как наиболее биоактивная форма фолата, является неотъемлемой частью метаболизма фолата и играет решающую роль в метаболизме гомоцистеина и развитии плаценты. Гипергомоцистеинемия связана с окислительным стрессом и эндотелиальной дисфункцией, которые могут быть частью патогенеза преэклампсии. Прием 5-MTHF может эффективно снизить уровень гомоцистеина, потенциально предотвращая преэклампсию.

Примечательно, что на рынке доступен продукт, известный как «Натурализация фолата», представляющий собой 5-MTHF, предназначенный для использования матерями и детьми. Этот продукт не содержит токсичных веществ, таких как формальдегид и п-толуолсульфоновая кислота, в процессе производства и строго контролирует вредные примеси для достижения практически нетоксичного уровня. Он быстро повышает уровень фолата в сыворотке крови и эритроцитах, обеспечивая более безопасную защиту для здоровья матери и ребенка.

Заключение и перспективы

Таким образом, 5-метилтетрагидрофолат (5-MTHF) продемонстрировал значительную эффективность в предотвращении преэклампсии. Однако из-за ретроспективного характера исследования с такими ограничениями, как относительно небольшой размер выборки и отсутствие рандомизации, для подтверждения его эффективности рекомендуется провести дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования с большой выборкой. Кроме того, долгосрочные эффекты и экономическая эффективность 5-MTHF в предотвращении преэклампсии требуют дальнейшего изучения.

Несмотря на эти ограничения, это исследование дает ценную информацию о профилактике преэклампсии и подчеркивает важность продолжения исследований 5-MTHF. Благодаря постоянным достижениям в медицинских исследованиях мы можем рассчитывать на открытие более безопасных и эффективных методов предотвращения преэклампсии, обеспечения более здорового течения беременности и рождения здоровых детей.

Ссылки:

1. Сакконе Г., Сарно Л., Роман А., Донадоно В., Маруотти Г.М., Мартинелли П. 5-Метилтетрагидрофолат в профилактике рецидивирующей преэклампсии. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015 г.; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

2. Лянь Цзэнлинь, Лю Кан, Гу Цзиньха, Чэн Юнчжи и др. Биологические характеристики и применение фолата и 5-метилтетрагидрофолата. Китайские пищевые добавки, выпуск 2, 2022 г.

3. Ламерс Ю., Принц-Лангенохл Р., Браумсвиг С., Петрзик К. Концентрация фолата в эритроцитах увеличивается больше после приема [6S]-5-метилтетрагидрофолата, чем при приеме фолиевой кислоты у женщин детородного возраста. Ам Дж Клин Нутр. 2006;84:156-161.

#L-Метилфолат#5-MTHF#фолат# L-5-метилтетрагидрофолат кальция#SSW#Магнафолат#151533-22-1#активный фолат# преэклампсия #HCY#